Фрамбезия

Одно из первых описаний болезни было сделано голландским врачом Виллемом Пизоном в 1679 году, однако археологические данные указывают на то, что фрамбезия уже встречалась среди людей 1,6 миллиона лет назад[4].

Фрамбезия передается через прямое соприкосновение с выделениями из очагов кожных поражений больного[5]. Заражение, как правило, происходит неполовым путём[5]. Инфекция наиболее распространена среди детей, которые разносят её при совместных играх[4]. Другие болезни, также вызываемые микроорганизмами рода трепонем — это беджель (Treponema pallidum endemicum), пинта (Treponema pallidum carateum) и сифилис (Treponema pallidum pallidum)[5].

Болезнь начинается с появления округлого участка твердого опухания кожи диаметром от 2 до 5 см[4]. В центре целость кожного покрова может нарушиться с формированием язвы[4]. Первичное кожное поражение обычно заживает через три — шесть месяцев[5]. В последующем — через недели, а иногда и годы — могут развиваться боли в суставах и костях, общая слабость и новые кожные поражения[4]. Кожа ладоней и подошв утолщается и покрывается трещинами[5]. Может развиваться деформация костей (особенно носовых)[5]. Через пять лет и более от начала заболевания могут возникать обширные участки омертвения кожи с последующим рубцеванием[4].

Распознавание фрамбезии часто основано на характерном внешнем виде поражений[5]. Тесты на выявление антител в крови могут быть полезны, однако не позволяют отличить текущую инфекцию от предшествующих случаев[5]. Наиболее точный метод диагностики — это полимеразная цепная реакция (ПЦР)[5].

В типичных случаях лечение проводится с применением антибиотиков, включая прием азитромицина внутрь или инъекции бензатин-пенициллина[5]. Без лечения в 10 % случаев возникают участки физического обезображивания[5].

Профилактика отчасти заключается в лечении заболевших, что снижает риск дальнейшей передачи инфекции[5]. При широком распространении болезни эффективной мерой является проведение лечебных мероприятий среди всего местного населения[5]. Повышение уровня общей гигиены и санитарии также способствует сокращению распространения инфекции[5].

По состоянию на 2012 год, фрамбезия была распространена по меньшей мере в 14 тропических странах[4][5]. Инфекция поражает только людей[5]. В 1950-х и 1960-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) почти добилась полной ликвидации фрамбезии[5]. Однако в последующие годы число случаев возросло, и ВОЗ поставила новую цель: искоренить болезнь к 2020 году[5]. По последним оценкам, в 1995 году общее число инфицированных людей превышало 500 000[3].